臨床上我們會碰到很多人有坐骨神經痛的症狀，他的疼痛會從屁股這裡開始痛，痛到大腿的後側，接著往下走到小腿的外側，甚至走到足的背面。像這樣坐骨神經痛的症狀很多人都以為是椎間盤突出、腰椎長骨刺、脊椎狹窄，可是有時候不是喔，還有一個疾病跟這個會常常產生混淆，這個我們叫深臀症候群，也叫做梨狀肌症候群。

什麼叫梨狀肌症候群呢？我們先看一下梨狀肌是什麼，它其實在屁股裡面控制我們的大腿外轉以及外展動作，因為這個肌肉長得像西洋梨一樣所以我們叫它梨狀肌。由於這個肌肉長在屁股的深層，就像一個梨狀的位子，這條是我們的坐骨神經，它從脊椎出來以後往下走，走在梨狀肌的底下，大概有 82% 的人是如此的分布，可是其實有 10幾 % 的人它是穿過神經走在梨狀肌中間，或是在它的上面，這就是另外一種變異了。

示意圖：坐骨神經痛。圖/Ingimage

大部分的人走在下面，有可能會因為梨狀肌的緊或者是發炎把它壓住了，壓住了以後這條神經一樣也會有被擠壓的症狀，出現坐骨神經痛的問題，所以人們常常會被誤診，說是腰椎的問題，可是其實不是，是這一塊肌肉太緊繃而造成的。

至於什麼樣的人會容易有梨狀肌症候群呢？如我們所知第一個是久坐辦公室族群，因為我常常坐著的時候，其實你注意看梨狀肌的這個長度它其實是一直伸長的情形，沒有一個適當的收縮，所以營養不好，因此梨狀肌症候群很多都是在過度不使用的情形缺少了反覆的拉伸，所以梨狀肌容易變得無力和發炎。

示意圖：坐骨神經痛。圖/Ingimage

第二個當然就是運動員，可能我們在長期的跑跳或跳動的時候你常常會有臀肌的收縮，它使用過度也會受傷和發炎
。這樣的一個症狀要怎麼治療呢？醫師的部分可以做注射一些類固醇或者是一些高糖等等，那麼我們物理治療的部分最重要的就是伸展、熱敷或者是你聽過的一些震波、超音波的治療，其實它都可以使用。

深層的熱療對運動還是比較重要的，把這個肌肉反覆做伸長再收縮的一個訓練，可以讓肌肉的營養變得比較好，那我們想要特別跟大家強調，如果它太緊它會壓到坐骨神經造成下肢的一些問題的時候，在熱身時一定要把這個肌肉熱起來。

最簡單的方法可以踩踩自行車，譬如說，你在運動前你可以先踩踩固定式的自行車或者是跑步，或者是拉筋都可以做。辦公室族群也是一樣，梨狀肌的伸展有幾個很標準的動作，第一個是這樣翹腳起來後用手壓，基本上標準要低於 90 度，它其實是可以到平的地步，會覺得屁股痠痠的，它就可以被拉伸到。

當然不只梨狀肌，還有附近的上孖下孖等等六個肌肉都會被拉伸到，可是這樣壓有時候手很痠。也可以試試抱另外一隻腳放輕鬆，這邊再放輕鬆整個下去，一樣可以拉到這邊痠痠的，看這樣可以拉到這邊。所以這個動作一樣
，你在辦公室打字打久了，請你把腳翹起來壓一壓或者抱抱你的腳，抱不到沒關係，就一直往下都是進步。可以維持 15 秒的拉伸動作再換邊，這是很標準的一個梨狀肌的伸展的動作。

我們在這樣子拉伸的動作的過程中也可以做反向的拉伸，它的動作是這樣，你可以抱住它(大腿)夾在胸前，接著轉
，你一樣會覺得這邊緊緊的，這就是你有拉伸到的動作，在辦公室的位子就可以做喔，但這個叫保養，對於你是非常重要的，就可以避免將來坐骨神經痛的問題。

責任編輯：Eulla【本篇授權轉載自生生優動-張正琪物理治療師，原影片出處：《坐骨神經痛－深臀症候群》】